CASO CLÍNICO – PACIENTE DE 47 AÑOS CON LUMBALGIA Y CIÁTICA

2017-05-04T15:08:35+00:00

CASO CLÍNICO

Paciente de 47 años de edad con LUMBALGIA y CIÁTICA derecha que irradia a lo largo de toda  la parte posterior de la pierna, diagnosticado  de hernia discal L4-L5,  espondilolistesis de L5 sobre S1 y pérdida de fuerza (paresia) de L5 derecha

 

Acude a nuestra clínica después de varios días con mucho dolor e incapacidad funcional que le han mantenido en casa haciendo reposo.

 

El paciente presenta:

  • Limitación de la movilidad de la extremidad inferior derecha así como de la columna lumbar
  • Dolor lumbar irradiado a lo largo de la pierna derecha
  • Dificultad para realizar transferencias simples
  • Atrofia muscular de los principales músculos de la extremidad
  • Hipertono en piramidal, glúteos y paravertebrales a la vez que dolor
  • Acortamiento musculatura cadena posterior

 

Tratamiento:

Se inició tratamiento de fisioterapia 3 días a la semana con los objetivos de:

  • Reducir el dolor muscular y articular
  • Ganar movilidad en la columna vertebral y EID
  • Iniciar elastificación de la musculatura de la cara posterior de la pierna.

 

Utilizamos electroterapia, termoterapia, terapia manual (masaje, estiramientos pasivos , asistidos) y PHYSIUM  con programa de mecanoterapia antiálgica e inhibición/estiramiento

A las 4 semanas la mejora es importante permitiendo empezar a realizar actividades de la vida diaria que en las últimas semanas eran impensables.

Se empezó a trabajar la propiocepción y la tonificación  de la columna lumbar para estabilizar la espondilolistesis y asegurar la zona,. El trabajo de propiocepción se realizó mediante el dispositivo IMOOVE (plataforma que genera un movimiento heliesférico) empezando sentado y progresando hacia ejercicios de pie sobre la plataforma, mientras que el de tonificación con el sistema TERGUMED (equipo para trabajar la fuerza muscular específica de la columna vertebral)

Durante esta fase se continuaba trabajando en camilla con masoterapia descontacturante, estiramientos asistidos y trabajo de potenciación abdominal isométrica.

Después de 8 semanas de tratamiento en el que durante las útimas semanas  se fueron  disminuyendo las sesiones gradualmente , pasamos a hacer una sesión cada 15 días de mantenimiento.

Actualmente  viene una vez al mes para  hacer un trabajo puntual de  control.

En nuestra web podrás encontrar información específica de todas las terapias de Fisiotechnologyaplicadas en este caso.

 

Jordi Bertran
Director Asistencial de FisioBcn

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